子宫内膜异位症是胃癌的癌前病变？

乳腺龟头线粒体高血压症（EM）是龟头线粒体突起和功能线粒体耕作在不正常的位置而形成的一种男人常用妇科疾病，有着雌激素依赖于和水肿特点。左右 10% 生育期男人可受累，是男婴和痛经的主要原因。虽然 EM 是良病态妇科偏离，但它与膀胱胰脏（OC）有数的父子关系却时有报道，至今仍未曾达成深思熟虑：是否 EM 是 OC 的胰脏前病变？

之前国复旦大学附属妇产科医院郭孙伟牙医在 Fertil Steril 杂志上刊发，对 EM 和 OC 有数的关连性顺利完成分析，阐述了二者关连性深入研究的知识断裂点以及应对这些问题的工具。

EM 和 OC 与此相反病学相异

OC 是国家所第二常用妇科，是男人生殖系统设计遭遇率最高的。虽然根治病态疗程和化疗大幅进展，但总生假定依然 30 年里推移不大。

国家所 OC 发病安全病态较差，安全病态诱因包含迟于过早、家族史、心血管疾病、绝经后内分泌治疗、BRCA1/2 凋亡带上者，由于迟于过早、绝经过晚、男婴或未曾生育随之而来的持续排卵和持续妊娠。超 90% OC 起源于自角质层，常用乳腺龟头胰脏亚DF为粉末状病态、绿色线粒体、乳腺龟头线粒体的集、龟头的集、转成病态和混合病态。

乳腺龟头胰脏包含 I DF和 II DF，I DF包含了较差级别粉末状病态胰脏、绿色线粒体胰脏、乳腺龟头线粒体的集胰脏和龟头病态胰脏，意指交界病态粉末状病态或高血压乳腺龟头线粒体，多为晚期和较差级别，相对来说惰病态，假定 ARID1A、BCL2、BRAF 等精神状态。II DF非常常用，包含多数这两项粉末状病态胰脏、这两项乳腺龟头线粒体的集胰脏，不太可能起源于于纤毛龟头，75% 为进展期、侵袭病态强，95% 假定 TP53 凋亡、BRCA 精神状态表达。

EM 的发病功能不清，迄今为止最与此相反的是与此相反妊娠理论；由此可知无发病图表，左右 10% 左右。安全病态诱因除了与 OC 类似除此以外，还有其多样的安全病态诱因：妊娠周期窄、妊娠持续时有数长、吸烟等。

乳腺龟头线粒体高血压症之除此以外膀胱胰脏（EAOC, Endometriosis associated ovarian cancer）

1925 年 Sampson 首次明确指出 EAOC 的秘密组织病理学国际标准：具体结果显示附近有乳腺龟头线粒体高血压；乳腺胰脏意指高血压乳腺龟头线粒体，而非其它来源侵犯乳腺龟头线粒体；假定乳腺龟头线粒体的集基质包绕特点病态突起。Scott 此后对国际标准顺利完成补充：有高血压乳腺龟头线粒体向乳腺胰脏转成的秘密组织学确凿。

由于诊断国际标准全部依赖于秘密组织学确凿，过于严苛，很难满足。形态学图表虽然能够详述一些事情，但远远不够。

1. 临床与此相反病态调查结果

EM 出生率假定较大关连性病态，左右 10%，这详述其 减少所有秘密组织类DF OC 出生率的安全病态均较小。

图表结果显示，假定出生率为 10%， 绿色线粒体 OC 和乳腺龟头线粒体的集胰脏患者 EM 出生率较差，左右 35% 和 27%，粉末状病态 OC 和龟头病态 OC 患者EM 出生率角较差，左右 5% 和 4%。在此之后的深入研究激进于调查结果较差的阳病态结果，由此可知不清楚这些较差的出生率是显然急剧下降还是由偏倚、人口数特质或是机会病态事件再加。

OC 遭遇的之前位年长是 56 岁，而典DF EM 遭遇于生育期，已报道的 EAOC 之前位年长相对来说较差于无 EM 的 OC 患者，但高于仅患 EM 的男人。已刊发的病例相异和双臂队列深入研究未曾能结果显示二者的关连性，深入研究均未曾就 EM 类DF、否有乳腺腺肌症或乳腺纤维瘤、治疗方式、治疗 EM 疼痛、肉眼可见乳腺龟头线粒体高血压完全除此以外科手术对患者顺利完成分层。

2. 化学键形态学深入研究

乳腺胰脏引人瞩目特点是由乳腺胰脏线粒体事物有着侵袭病态所决定的。假如将高血压乳腺龟头线粒体破坏看作是内脏的反复损伤与修复，最终随之而来纤维化。换言之，其众多化学键精神状态来自于秘密组织修复功能的进化。

水肿是驱动遭遇的功能之一，尽管 EM 有相对来说的水肿成分，但 没有充裕图表结果显示 EM 有着乳腺胰脏遭遇不用的生化循环、序列凋亡等特点。

如果试图从化学键水平推测，有时较易造成混乱，迄今为止化学键水平深入研究只应是建议病态的。事实上很多已刊发的深入研究假定矛盾，晚期深入研究结果显示乳腺龟头线粒体高血压假定 LOH，EAOC 之前假定 p53 畸变，假定基因不稳定病态和凋亡能够作出贡献恶病态转成，但此后的深入研究没能推测这一点，几乎没有深入研究就其 EM 亚DF、治疗方式在和根治疗程随之而来 OC 的安全病态。

具体 EM 和 OC 的父子关系：从 EM 随访开始

已推测高血压乳腺龟头线粒体的集破坏在起源于上是单克隆，与乳腺胰脏类似。但 迄今为止并无具体确凿结果显示 EM 与 OC 有数假定关连性。希望具体，对 EM 顺利完成随访是不切实际的工具，重构系统设计遭遇树工具可根据化学键钟内叙述二者的形态学父子关系。

人体大概包含 3.7×1012 个线粒体，所有线粒体都是单一受精卵的后代。人有 3.23×109 个遗传物质， 单个特定遗传物质凋亡率大左右为 10-8~10-7，所以人序列遭遇凋亡风险为 100%。

同一遗传物质凋亡回复的不太可能极小，因而所有后代线粒体都带上凋亡。所以二个线粒体如果带上更少凋亡时，从形态学或系统设计演化讲二者更相近，多达无凋亡或凋亡非常少线粒体的相近父子关系。也就是利用误判副本信息重修系统设计树，根据近代序列，采用统计学工具推断线粒体系统设计遭遇。

工具论验证深入研究推测采用多个乳腺龟头线粒体片段重修范围内联系，使用化学键钟内和当今形态学技术，顺利完成系统设计遭遇深入研究是不切实际的。采用 DNA 凋亡或表观凋亡图表建立 OC 线粒体、周边地区高血压乳腺龟头线粒体破坏和其它非高血压乳腺龟头线粒体秘密组织的系统设计父子关系，或可具体看看 OC 是否起源于于高血压乳腺龟头线粒体破坏。此工具已尝试看看了胰脏转移的复杂方式在，而且全序列高通量花费并不高、检测不切实际病态大。

如何有效预防措施 EAOC

所有类DF OC 新病例出生率左右 12.1/100 000/年，绿色线粒体胰脏或乳腺龟头线粒体的集出生率大左右是 3/100 000/年，这个数值对于无 EM 的男人来说是很高的。

一些人类学家相信 OC 起源于于乳腺龟头线粒体高血压，所以应该推荐 EM 男人顺利完成晚期的检查、核查以及图像分析。而一些深入研究相信 EAOC 患者病状相对来说更好。或许，OC 出生率很高，安全病态也只是之前等程度减少，却是没有合理建议乳癌。

乳癌继续不可施行，那么腹腔除此以外科手术±乳腺除此以外科手术能否下降 OCC 安全病态？

统计模拟结果显示，与乳腺除此以外科手术术相比，腹腔除此以外科手术±乳腺除此以外科手术 可下降 OC 安全病态，但是花费较差，且不太可能有未曾知的乳腺与此相关随之而来的安全病态如心血管疾病、动脉硬化等，不用权衡花费效益比，乳腺胰脏和胰脏遭遇安全病态是 OC 的 9 和 10 倍，却没有人建议在都可人群之前施行预防措施病态乳腺/除此以外科手术术。

OC 遭遇安全病态左右为 1.4%， 24% 的 OC 是绿色线粒体和乳腺龟头线粒体的集，都可人生安全病态左右 0.34%，而 EM 男人为 1%，所以疗程不用下降 0.66% 的安全病态。

此除此以外，由于 EM 患者 I DF OC 安全病态减少， II DF OC 安全病态不减少，所以该类疗程对预防措施非 EM 之除此以外的 OC 最有效，因而该疗程主要适用于下降绿色线粒体和乳腺龟头线粒体的集的 EM 男人。还要注意，安全病态下降这不转成为死亡率下降，因为 EM 之除此以外 OC 总猎食比不上无 EM 之除此以外 OC。

结语

对已刊发的临床、逆病学和化学键图表顺利完成分析，结果结果显示乳腺龟头线粒体高血压与 OC 有数的关连性具体，乳腺龟头线粒体高血压之前度减少 OC 安全病态，而且在一定秘密组织类DF的 OC 之前表现最突出，但 上述结果的最强者确凿来自出生率， 暗示结果时应谨慎。

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编辑： 张莹