JAMA Inter Med：雌二醇片和保湿凝胶对减轻绝经后阴部症状有益吗？

发表于《JAMA Intern Med》上的一项随机乳腺癌，考察了嘌呤片或保温悬浮 vs 疗效外科手术绝经后阴部副作用的有效开放性。重要开放性：近一半的绝经后性工作者报告了导致困扰的阴部副作用，但很少有数据支持2种建议的常惯用的外科手术方法的。用意：比较吗啡嘌呤片和保温悬浮 vs 疗效外科手术中度至重度绝经后阴部副作用的有效开放性。其设计、处和与会者：12周多区域内随机乳腺癌确立中度至重度的阴部黄疸、痉挛、干旱、灼热或渗出增多痉挛副作用的绝经后女开放性。干预：嘌呤片10 μcg（每日1次共2周，随后每周2次）+疗效悬浮（每周3次）（n=102） vs 倾诉的食品+阴部保温悬浮（n=100） vs 双联疗效（n=100）。主要结局和测试：主要结局是确立研究至随访12周之间大部分疲劳副作用（MBS）导致度（0～3）的下降。额外测试包括一个复合的副作用满分、女开放性开放功能性Index（FSFI）满分（2～36）、校对的女开放性开放性痛苦满分-增订项目1，外科手术满意度和有含义的益处、早熟Index和pH。结果：302名女开放性的平除此以外年龄（SD）是61（4）岁，主要是白种人（267名[88%]）、大学学历（200名[66%]）和开放性活跃者（245名[81%]）。大部分数女开放性（294名[97%]）为主要系统性提供了数据。最常常报道的MBS是渗出增多痉挛（182名[60%]），随后是阴部干旱（63名[21%]）。外科手术组间的平除此以外较宽MBS导致度是相似的：嘌呤，2.4（95%CI，2.3～2.6）；保温悬浮，2.5（95%CI，2.3～2.6）；疗效，2.5（95%CI，2.4～2.6）。所有外科手术组在12偃师MBS导致度的平除此以外下降绝对值是相似的：嘌呤，-1.4（95%CI，-1.6～-1.2）；保温悬浮，-1.2（95%CI，-1.4～-1.0）；疗效，-1.3（95%CI，-1.5～-1.1）。与疗效相比，嘌呤（P=0.25）或保温悬浮（P=0.31）除此以外无法轻微区别。嘌呤（5.4；95% CI，4.0～6.9）和疗效（4.5；95% CI，2.8～6.1）（P=0.64）之间以及保温悬浮（3.1；95% CI，1.7～4.5）和疗效（P=0.17）之间的平除此以外总FSFI优化是相似的。假设和相关开放性：结果证实同疗效外科手术相比，无论是药品嘌呤片还是非药品保温悬浮在大大降低绝经后阴部副作用上除此以外未提供额外益处。原始出处：Mitchell CM, Reed SD, Diem S, et al.Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. 2018 Mar 19. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116. [Epub ahead of print]