马和利国解读：子宫内膜异位症导致的疼痛药物治疗

一匹马利国 护理人员儿科查看医家简述收起医家简述东莞市人民医务人员医家简述：儿科，32年从医经验,护理人员，护理人员宫闽南语镜、冠状动脉TA动手术，有多样的药理学经验，后任东莞市人民医务人员学术性委员长会副主任委员长，东莞市羞产社会科常务理事副主任委员长，东莞市TA外社会科常务理事护理人员学组组长，广州市羞产社会科常务理事护理人员闽南语镜组委员长，广州市抗氧化协会护理人员学第一组，东莞市该医务人员研究专家第一组。

阴道小肠甲状腺肿症高血压不明，是种很慢性、血清效抑制、极易病情恶化的病症，多半病征病症进行性的发展，所以实质异症病征的化疗既要选择看著的突出原因，也要讲求仍然的化疗原因。

迄今，药理学上我们所能获取的化疗手段有：镇满身化疗、血清效化疗、动手术化疗及辅助生育化疗，这些化替代疗法则只能获取于是在；仍然化疗除了产后以外并无更多办法。人们分析总共的是对看著原因的所在位置理，也就是对咳嗽和不孕的化疗原因。

第101个三八性工作者节性工作者的自我保健系列讲座第6课：阴道小肠甲状腺肿症造成的咳嗽的化疗现阶段

阴道小肠甲状腺肿症诱发咳嗽的化疗现阶段

子宫颈阴道小肠甲状腺肿症病征70～80%均有完全相同相对的子宫颈咳嗽，包括满身经、非经期下腹满身、满身及排便满身。

子宫颈咳嗽的原因和选择性

脾脏满身：内生殖器、大肠及食道等恶性肿瘤引起的咳嗽，由神经诱导，诱导很慢，定位相互对不破例

躯体满身：壁层肺部、筋膜、手部及等所在位置恶性肿瘤引起的咳嗽，由脊神经诱导，诱导快，定位破例

子宫颈阴道小肠甲状腺肿症的流行病学特点是：诬蔑复炎症性植被、浸润性植被及累及多生殖器官脏器，诱发的咳嗽是经两种神经诱导的；同时，咳嗽又是与心因诱因有关的主观症状，所以话说消除咳嗽这一症状也是十分复杂的原因。

抗生效化疗

嘌呤可以倡导阴道小肠植被，所以通过诱导嘌呤还原可以使甲状腺肿种植小肠组织锐减，通过中的断小肠周期性的植被和发炎，可达到化疗内异症目的。

迄今特指的抗生效：孕血清效、填充抗生效低静脉注射、三烯高诺苯（孕三烯苯）、丹那唑、GnRH-a、芳香化酶诱导剂、其它。

1、孕血清效

选择性：孕血清效通过使阴道小肠蜕膜化及随后牵涉到锐减，关键作用骨骼肌阴道小肠裂解的效用。

孕血清效对减轻阴道小肠甲状腺肿症AFS评级和减缓咳嗽与丹那唑和GnRH-a相互比有相互异的，而且市价高于廉，副效用牵涉到率及相对远高于于后二者，迄今看来是化疗小肠甲状腺肿症的值得一提的是抗生效。无事实依据表明哪一种孕血清效或哪一种特定剂总量比其它孕血清效对咳嗽化疗更必需。

药理学运用于：文献；也是另据用药3～6个同年后，其中的分析总共的是武圣黄体苯（MPA），一般起始剂总量为30mg/d，自此 据咳嗽减缓的特性及阴道发炎可能会再行更改剂总量。地屈激效（去氢逆激效）60mg/d，也能引人注意减缓咳嗽，用药12个同年后咳嗽能引人注意改善。其它孕血清效如：地索高诺苯（媳妇福隆）被作为替代剂型也可选。

副效用：恶心；体重增大；凝胶潴留；突破性发炎：通过填充雌血清效可以纠正；抑郁症及心理障碍：牵涉到率为1％。

其他孕血清效化疗

近些年许多分析看来孕血清效月份性运用于对减缓满身经特性引人注意。内侍放置N-－18－甲基炔诺苯环（曼同年乐）12个同年能引人注意减轻满身经、很慢性子宫颈满身、满身，病征接受性好，特性满意；还有笔记看来能减小鼻闽南语内皮下体积（Vercellini，etal。2005；Lockhat，etal。2005）。也有另据看来长效的己酸激效在减缓咳嗽方面与GnRH-a相互异。

2、填充抗生效低静脉注射

依靠体内血清效水平是化疗阴道小肠甲状腺肿症的基础。雌血清效＋孕血清效可追溯在1959年被应可用药理学化疗阴道小肠恶性肿瘤造成假孕长时间，化疗阴道小肠甲状腺肿症病症时特指假孕替代疗法。

月份替代疗法：用月份抗生效低静脉注射造成闭经的假孕长时间来化疗内异症，只要含30～35mg炔雌醇的填充抗生效避孕抗生效，月份适用都能达到闭经长时间，从而实质异症必需。大约60～95％的病征满身经及很慢性子宫颈满身症状恶化，病情恶化后1年症状病情恶化率大约17～18％，自此每年有5～10％病征病情恶化。

周期替代疗法：既能持续性内异症的的发展，也能持续性病情恶化。低静脉注射中的的雌血清效成分实质异症的小肠有潜在的裂解受到影响，但实质异症病征中的许多经期长、周期短的病征，减少同年经血总量是有引人注意好所在位置的。周期替代疗法实质异症诱发咳嗽的特性仍无确证，正确性分析。

抗生效低静脉注射法则比任何化替代疗法则都换，在病征的仍然化疗原因上可配有。

３、三烯高诺苯（孕三烯苯）

选择性：19－去甲睾丸苯胺，有雄性化、抗孕血清效、抗雌血清效、抗亦同性腺血清效的特性，使甲状腺肿皮下蛋白质失活和退化，但不能绝迹。50～100％的病征牵涉到闭经，与剂总量有关。

国际标破例剂总量：每周2次，每次2。5mg，也有人另据每次1。25mg也同样必需。

副效用：药理学副效用的牵涉到率与剂总量有关，整体上比丹那唑轻微。恶心、手部痉挛满身及轻蔑形态是主要的副效用。轻蔑形态包括体重增大、痤疮、外阴排泄充沛、油性发质、油性皮肤，之外注意的是人声变调是不一个系统的，可致孕妇轻蔑。

孕三烯苯化疗内异症诱发咳嗽的特性与GnRH-a雷同。

４、丹那唑

选择性：诱导GnRH-a排泄，诬蔑之亦然诱导甾体血清效还原，增大嘌呤和激效清除率，与阴道小肠孕血清效抗原相互互效用，有潜在的弱化生殖免疫效用。通过产生高雄血清效、高于雌血清效环境的更进一步效用，来受到影响甲状腺肿皮下的植被，通过闭经来持续性从新阴道小肠的盆腹闽南语种植。

剂总量：北美地区；也是800mg/d，西欧、澳大利亚600mg/d，中的国；也用400～600mg/d。

同年经可能会是展现出化疗诬蔑应的同样加权，一般值得注意每天400mg开始，如果仍有同年经一点点，则增大药总量，达到闭经和减缓咳嗽为止。

副效用：副效用与轻蔑及高于雌血清效特性有关。常见的有体重增大、凝胶潴留、痤疮、油性皮肤、疣症、潮热、锐减性炎、睾丸锐减、高于下、乏力、恶心、手部痉挛性满身、情绪不稳定。人声升高是不一个系统的。

丹那唑；也在骨髓激效，可造成肝蛋白质损害，所以骨髓病症是禁忌症；因有凝胶潴留效用，所以对高血压、高血压心衰和高血压受损的病征也视为禁忌；产后期禁忌。

5、GnRH-a

选择性：GnRH-a效用在垂体中的的GnRH-a抗原，开始时冲动LH和FSH还原及释放，所以病征有一过性高雌血清效长时间，长期运用于造成亦同性腺社交活动降高于，接下来结果是甾体血清效被诱导，造成一种人为的一个系统的假更年期长时间。

已可用药理学的有：亮丙瑞林、那法瑞林、组氨瑞林、戈舍瑞林、地洛瑞林、曲普瑞林等。这些抗生效抗生效违宪，必须经肌注、皮下组织或鼻粘膜用药。

副效用：副效用是由高于雌血清效诱发，潮热、湿气、高于下和骨密度降高于，骨密度降高于是否是一个系统已为有确证。

疗程：化疗一般而言CD在6个同年。

诬蔑相互填充

通过诬蔑相互填充可必需改善这些副效用。诬蔑相互填充的目的是在化疗内异症的同时持续性甲状腺舒缩症状和骨长芦清空。最特指的诬蔑相互填充法则是：雌血清效0。3～0。625mg／ｄ。尽管大多数分析默许诬蔑相互填充可持续性骨长芦清空，但人们还是有顾虑，因为有人观察到用药停止6年后骨密度仍未见稳定下来至正常。

诬蔑减替代疗法：针对骨长芦清空原因，有人提出了诬蔑减替代疗法，可以减少骨长芦清空。第1个同年用400每公斤/d那法瑞林，自此5个同年每天用200每公斤/d以保持稳定嘌呤水平在30pg/ml，可必需减少骨长芦清空（Tahara，etal．2000）

6、芳香化酶诱导剂

意味着讲芳香化酶诱导剂实质异症必需，之外是对绝经后病征更多，也有文献猜测必需。但已为有大总量资料默许其最特指于内异症病征，之外是可用生育期性工作者，所以药理学上常常用。

7、其它抗生效

抗甲状腺生成化疗已为所在位置于鸟类试验中的之前。孕血清效组胺米非司苯可当作内异症化疗的替代抗生效，循证药学不默许，故不决定最常运用于。须强调的是以上几种抗生效化疗小肠甲状腺肿症诱发咳嗽的特性是雷同的，但副效用及市价迥异。

8、非类镇满身抗生效原因

因内甲状腺肿症是种仍然很慢性病症，咳嗽的相对各有完全相同，所以许多病征仍然自己购买止满身抗生效来对症化疗满身经。现在分析看来：扑热息满身及消炎满身并不比安慰剂在消除咳嗽方面更必需。增大抗生效剂总量特性也不增大，但对原发满身经有一定。对未经冠状动脉猜测的很慢性子宫颈满身的病征，有人决定只用丹那唑或孕血清效或GnRH-a等二线抗生效化疗6个同年后，再行配合非镇满身药或低静脉注射以保持稳定。内异症是种很慢性炎症性病症，抗炎化疗无论如何必需；药理学上运用于很最常，但对其镇满身特性的分析还不险恶，整体来讲还不确认，必需的证据不足。

副效用主要是大肠胃溃疡，对排卵环节有受到影响，故对期望生育的病征慎用。