JAMA Oncol:3期随机试验 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗做为早期宫颈癌术后辅助治疗的

2022-01-03 07:11 来源:青岛妇科医院

对于有经常性生理因素的早期宫颈癌患者,除了放疗以外,化疗作为术后专用治疗的起着并未达成共五识。本研究者借此评估序贯放化疗(SCRT)和同步放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)相对来说作为早期宫颈癌术后专用治疗的临床。

本研究者是一项在之前国8家医院之前积极参与的3期随机试验,招集根治性卵巢畸形后的、有经常性生理因素的IB~IIA期宫颈癌患者。随机分为3第一组,分别接受专用RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年不育生存百余人(DFS)。

2008年2年末-2018年12年末,共五招集了1048名患者(之前位年龄48[23-65]岁):RT第一组350人,CCRT第一组345人,SCRT第一组353人。除了RT第一组黏膜受累百余人最低(18.3%)以外,各治疗第一组的基线人口学和病症特征均衡。

临床表现

在深思熟虑治疗人群之前,与RT相对来说,SCRT与很低的DFS百余人具体(3年DFS百余人:90.0% vs 82.0%;险恶比[HR]0.52,95%CI 0.35-0.76);与CCRT相对来说,SCRT仍与很低的DFS百余人具体(90.0% vs 85.0%;0.65,0.44-0.96)。与RT相对来说,SCRT治疗还可降低肝癌死亡者可能性(5年生存百余人:92.0% vs 88.0%;HR 0.58,95%CI 0.35-0.95)。然而,在接受CCRT或RT治疗的患者之前,DFS和肝癌死亡者可能性都没有差别。

综上,该研究者显示,对于早期宫颈癌患者,相对来说CCRT,SCRT治疗能好处的大幅提高DFS百余人和降低肝癌死亡者可能性。

原始说是:

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.

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