J Infection：接受门诊胃肠外抗生素治疗 (OPAT) 的致病心内膜炎患者预后的临床预测因素

脑膜炎心内膜炎 (IE) 是一种致使且可能关键时刻的传染，举例来说需要长时间的口服十二指肠外抗菌用药。在一般人群之中，每10数百人之中就有3-10例病征受到脑膜炎心内膜炎的影响，院内被害率高15%-30%，让人防不胜防，危害非常大。多项观察性数据比对都证明了门诊十二指肠外抗菌用药 (OPAT) 在 IE 用药之中的有效性和安全性。然而，OPAT 用药的 IE 病征的受挫和妨碍病状的得出各种因素这不完全可信。本数据比对旨在探究 OPAT 用药的 IE 病征用药受挫和病状妨碍的脆弱各种因素。

加上MRSA细菌的剧增以及病原体酶抑制剂的适用，脑膜炎心内膜炎的流行病学特点也愈发愈加复杂，针灸抉择上也愈加棘手，为此，数据比对技术人员对英国考文垂咖啡店大型教学诊所 13 末年（2006 年 9 月至 2019 年 9 月）用药的所有 IE 高烧进行了回顾性比对。将 OPAT 受挫定义为从 OPAT 用药出院后 30 天内出现再入院或被害。主要妨碍脊柱流血事件 (MACE) 被定义为与 IE 之外的被害、脊柱开刀和 OPAT 已完成后第一年内 IE 患上的一个大流血事件。

数据比对结果显示OPAT 受挫和 MACE 分别发生了 44 次（26.2%）和 29 次（17.3%）。在多数组比对之中，先前依赖于肾功能败血症（[aOR]，3.00；95%[CI]，1.08-8.30；P= 0.034）和 Charlson 合并症总分（aOR，每单位提高 1.29；95% CI , 1.06-1.57; Pu202f= 0.011) 与OPAT受挫可能会提高有关。既往心内膜炎（aOR，3.60；95% CI，1.49-8.70；P= 0.004）和脊柱肾衰竭（aOR，3.85；95% CI，1.49-9.93；P= 0.005）是 MACE 的脆弱各种因素，而脊柱开刀期间IE 的初始中风（aOR，0.34；95% CI，0.12-0.22；P

本项数据比对结果表明，OPAT 可安全有效地进行 IE 的药物用药，然而针灸内科医生依然要仔细选取病征并监测已有合并症和脊柱肾衰竭的病征，然后经由多专业课程、相结合团队共同制定，根据病征幼体可能会受惠比对结果确定最佳开刀才会，当受惠将近可能会时推荐进行早期开刀，以优化针灸结果。

更早出处：

Oyewole Chris Durojaiye. Et al.Clinical predictors of outcome in patients with infective endocarditis receiving outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT). Journal of Infection.2021.