老年男子，符合规定发现盆腔肿物1月....

【所属临床医学】普外科【基本资料】患者，男，59岁【主诉】体检找到龟头肿物1翌年【现伤寒史】患者缘于1翌年前无相比；也出现尿血、无尿频、尿急。患者自述排便习惯及性锥形改变10年，排便次数激增，便细、不成形。伤寒程中的无呕吐、头痛，无苦、腹痛。未来会体形未却说相比有所增加。【扫描幻灯片】【扫描表现】食道左山边却说游离由此可知脊椎密度影，体积有约4.3cmx3.5cm，形态前提，界清，CT值有约33Hu，弱化扫描食道期红褐色相比弱化，门脉期及平衡期延迟颗粒弱化，周围却说多发迂曲小甲锥形腺影及少许条片由此可知变黑影。 【结果】外科手术详细描述：取下腹部切口，长有约6cm，向上踏入膀胱，仔细游离肿物，采行钝锐为基础新方法分立肿物，注意保护横膈膜甲锥形腺，沿肿物颗粒剥离周围组织，所遇肿物甲锥形腺逐一结扎之，肿物贴壁比较简单外科手术，创面确实止血，充分游离直血栓，裸化肠管，以镜下切割伸长器距肿物2cm补给线伸长食道。伤寒理伤寒症：龟头Castleman 伤寒，乳白色甲锥形腺标准型【发伤寒小结】Castleman伤寒(Castleman’s disease，CD)是一种少却说、原因未公开的伤寒变伤寒变甲锥形腺肿，又称极大伤寒变伤寒变症、甲锥形腺淋巴滤泡伤寒变症、甲锥形腺瘤性淋巴错构瘤等，其发伤寒选择性目前尚未公开确，一般普遍认为与炎症、感染和传染伤寒有关。CD十分突出的临床表现为无痛性伤寒变出血，可发生于全身伤寒变，以毛细血管、肺部、后皮下、腋窝、龟头颇为多却说。临床上将CD统称受限标准型及多中的心标准型两种，受限标准型CD是指仅受限于各别伤寒变分区；多中的心标准型CD是指涉及两组或两组以上伤寒变分区。CD伤寒理上可统称3标准型，乳白色甲锥形腺标准型、浆细胞标准型和混合标准型。乳白色甲锥形腺标准型有约占80％～90％，乳白色甲锥形腺标准型CD为两段式多却说，圆形清楚，CT多为稍稍高密度，外阴内或其周围可却说扭曲扩张的甲锥形腺。息肉这不罕却说，息肉的发生率有约5％-10％，典标准型息肉为分支锥形或簇锥形息肉，伤寒灶弱化是CD罕却说表现，乳白色甲锥形腺标准型弱化伤寒灶内及邻近地区可却说点小块的体味食道，且多在较更早的食道期相比弱化。组织薄片中的可却说大量伤寒变的微小食道及体味甲锥形腺，因此在较更早的食道期即相比弱化，与此同时，伤寒变的微小食道多为增厚、玻璃由此可知变的甲锥形腺，致血浆在微循环的停留时间延长，所以不红褐色现“后头快出”，而是逐渐颗粒弱化。浆细胞标准型CD最常为多发。需要与已下疾伤寒进引识别：1、皮下后嗜铬细胞瘤：多靠近中的两条路线大甲锥形腺山边，弱化方法与 Castleman 伤寒类似，但绒毛变、水肿来得相比。2、脑鞘瘤：多沿脑或大甲锥形腺放引分布，最常伴水肿绒毛变，CT 上密度不颗粒，周围无迂曲甲锥形腺。3、淋巴瘤：CT 密度多颗粒，边缘单纯，伤寒变易融合，包绕甲锥形腺红褐色甲锥形腺漂浮南征，多无水肿、绒毛变及息肉，弱化红褐色轻-中的度颗粒弱化，邻近地区最常存在颗粒弱化的伤寒变。转移性伤寒变出血：凸显出原发的伤寒史，发伤寒年龄较大，出血伤寒变密度多不颗粒，易水肿，息肉少却说。