「避孕药」临床名词大盘点

临床工作中会常常巧遇新功能肥胖持续性睾丸病变的患儿需解毒，或者睾丸新功能障碍的患儿需进行人工长周期病患。这时，面对眼花缭乱的皮质醇在类药物物，怎么是非该用哪种呢？让我们从皮质醇在孕酚物说起吧。

一、复方短效制剂孕酚物

皆为荷尔蒙 + 皮质醇在的合剂，带有腺体消除新功能，其中会荷尔蒙皆为炔雌醇。炔雌醇是提炼出的高效荷尔蒙，活持续性较高，主导作用较差。但皮质醇在种类各不相同，缺点丰富，使得每种孕酚物都有自己的独特之出口处。但需忽略的是，炔雌醇确实增加血栓持续性疾病的风险，使凝血系统的改变，经常出现眩晕、胀痛呕吐等抗抑郁药物。故采用时需忽略服药物不道德。

妈富隆（去氧孕烯+炔雌醇）

妈富隆归属于第三代孕酚物，价格便宜。常用做冠心病严重的新功能肥胖持续性睾丸病变患儿。可弁过消除输卵管皮质醇在促持续性腺皮质醇在进而消除腺体皮质醇在荷尔蒙，使睾丸腹腔萎缩达到病变迅速减少或中会断的缺点。妈富隆的荷尔蒙和皮质醇在活持续性都较高，所以解毒缺点好；施打后，可以引腺体-输卵管-下丘脑传动装置（ HPO 传动装置）的反馈持续性调节一过持续性减慢。

但是由于其带有一定的腺体消除主导作用，对 HPO 本就极差的患儿，会加重对下丘脑-输卵管的消除。所以临床中会仅用做生育期功血患儿解毒。

广泛应用：生育期冠心病严重的功血患儿解毒。

名词：1 片 po q8 h（或 q6 h），一般服药物后 1-3 天血止或显着减少。血止后每 3 天适量 1/3，即 1 片 po q12 h × 3d，如果适量后无突破持续性病变，则暂时适量：1 片 po qd × 3d，仍不病变的话，则维持 21 天。

达英-35（甲醛环丙甲状腺皮质醇在+炔雌醇）

达英中会甲醛环丙甲状腺皮质醇在独特的降雄主导作用使其成为多囊腺体患儿的必备良药物。其弁过对下丘脑-输卵管-持续性腺传动装置一个系统，消除促持续性腺皮质醇在（LH）皮质醇在，使睾酚低水平降高于，减少特异性的造成；还可以在双链低水平竞争持续性的结合特异性酶，从而消除特异性活持续性。临床中会多以此缓解多囊腺体患儿高特异性遗传性导致的甲状腺肿、平卧等疼痛。

广泛应用：高特异性遗传性的多囊腺体患儿。

名词：睾丸第 5 天开始过量，每日 1 片，连服 21 同月施打，并不一定在施打 2-3 同月发生撤退持续性病变。待病变第 5 日开始下一盒药物（此时病变确实仍未告一段落）。

悦思明（屈螺酚+炔雌醇）

悦思明归属于四代孕酚物，其皮质醇在为屈螺酚，有抗酪氨酸的主导作用，能够有效的降高于荷尔蒙引起的水钠潴留。看起来有「减肥」的缺点。但是相应的其价格也较为昂贵。

广泛应用：讲究身形，需变更睾丸长周期的女持续性。

名词：每日 1 片，连服 21 天。施打 7 同月开始过量下一盒药物，先后并不一定会经常出现撤退持续性病变。一般在该长周期再一一片药物服完后 2-3 天开始病变，而且在开始下一盒药物时病变确实还未告一段落。

二、其他雌皮质醇在合剂

克龄蒙（二甲基荷尔蒙+甲醛环丙甲状腺皮质醇在）

与孕酚物十分相似，也是 21 片。但其最主要的一般来说在于克龄蒙的前 11 片为单纯荷尔蒙杀菌剂-二甲基荷尔蒙，后 10 片为雌皮质醇在合剂。模拟自然环境睾丸长周期中会腺体的内皮质醇在叠加，不消除 FSH，不消除孕酚及腺体新功能。因此，对于腺体新功能本就极差的患儿，如成年功血后需变更睾丸的女持续性，或腺体早衰、高于荷尔蒙持续性闭经的患儿，进行人工长周期，解毒睾丸缺点很好。

广泛应用：成年功血女持续性或围绝经期综合症患儿（有睾丸、高于荷尔蒙）变更睾丸长周期；高于荷尔蒙持续性闭经。

名词：每日 1 片，经常性的过量 21 天：11 片，10 片雌皮质醇在合剂。连服 21 天。施打 7 同月开始过量下一盒。

芬吗弁（荷尔蒙+地屈甲状腺皮质醇在）

芬吗弁共 28 片，前 14 片为单荷尔蒙杀菌剂-荷尔蒙，后 14 片加进皮质醇在-地屈甲状腺皮质醇在，主导作用与克龄蒙相似，都可以作为雌皮质醇在序贯疗法用做模拟人工长周期，名词也与克龄蒙基本相同。除此之外芬吗弁内的荷尔蒙为 17β-荷尔蒙，不需生物转换就发挥荷尔蒙主导作用，吸收缺点悦于制剂。故可用做内上药物，如辅助生殖中会睾丸腹腔偏薄的患儿可用荷尔蒙。

广泛应用：辅助生殖高效率中会睾丸腹腔偏薄的患儿。

名词：监测孕酚当上皮细胞宽度 ≥ 14 mm 且腹腔＜7 mm 时，荷尔蒙片熬夜内给药物，0.5 mg/d，至孕酚后改 0.5 mg/qod，孕酚后 2 周施打。

HRT：每日制剂 1 片，每 28 天为一个肌肉注射；前 14 天，每日制剂荷尔蒙片 1 片（1/2 mg）；后 14 天，每日制剂雌皮质醇在合剂片 1 片 （则有荷尔蒙 1/2 mg 和地屈甲状腺皮质醇在 10 mg）。一个肌肉注射 28 天告一段落后，于第 29 天起暂时开始下一个肌肉注射。需忽略的是芬吗弁有荷尔蒙 1 mg 和 2 mg 两种设计标准，服药物时请忽略药物物剂量。

主笔： 黄蓓蓓