真有那么多「孕酮低」的妊娠 需要补充黄体酮吗？

睾酮更为高一定要吃胸腺酮吗？

大家在针灸工作中都时会碰见这样的事例：

事例一

几天前，一个多次产后最终的奶奶来健康检查，因为不让之后出现难题，她不敢健康检查直到 24 周才来花钱第一次。可是健康检查时还是见到了难题：胚胎双肾积水，下方输尿管严重扩张。以后病患者自述早孕期曾有过「安胎」经历，知道婴儿就之前卧病在床胸腺酮注射和制剂，直到 4 个翌年。期间并未并发症和任何持续性。而当泻药剂师反问她为什么这样花钱，她说畏惧早产儿。

事例二

一个自婴儿后就之前伤及的病者，产后 50 天来健康检查：乳头状及超声健康检查未见到任何难题，泻药剂师并未给她由此可知任何泻制剂，告诉她过一周于是又来健康检查，一周后回来之后超声健康检查见到是内膜畸形，下方内膜产后，是另下方内膜在并发症。

事例三

一病患者多年不孕，年近 40 再次有喜，6 周左右出了一次血，健康检查糖皮质孕酮偏更为高，可是 hCG 丝毫安持良好的上升趋势，有些泻药剂师让她住院放射治疗。于是住院安胎，胸腺酮、hCG 有规律大量领域，2 周后出院，查睾酮还是偏更为高，泻药剂师让她继续服用胸腺酮，同时查 hCG 丝毫是也就是说的。后查马氏筛查预防性，因为肾盂增宽和血清健康检查持续性。

事例四

一病患者因为十二指肠在行花钱试管婴儿，婴儿后之前再行领域胸腺酮和 hCG，产后三个翌年还不敢停泻药，就诊时已经接近 4 个翌年，最后被泻药剂师强行她停泻药。

大家见到这里心里不理应有了判断，这些病者是否到底必需足量胸腺酮呢？

事例一：多次早产儿理应首先考虑到是否与线粒体持续性有关，在考虑到到线粒体持续性、甲功持续性，内膜肌瘤等理由后，展由此可知连续性孕酮健康检查，确定是胸腺功用不全随之而来的复发连续性早产儿，才可展由此可知胸腺酮足量放射治疗。

事例二：内膜畸形，与睾酮更为高与足量胸腺酮可以说并未丝毫的关系。

事例三：尽管病患者年纪不大，可是产后后 hCG 增长良好，表明生殖细胞成年期良好，正因如此不必需安胎，

事例四：尽管是试管婴儿，可是也是因为十二指肠难题，卵巢功用好而且 hCG 也就是说，正因如此不必需足量胸腺酮。

想到数据怎么说

对于性成熟是否不理应领域胸腺酮，近期有了相关数据支持者。日内瓦大学医学院妇产科的 Martinez de Tejada B Clark，为了研究该课题展由此可知了一项大型测试。该测试是在瑞士（9 个中心）和阿根廷（20 个中心）展由此可知，共审计了 379 名女连续性（193 名女连续性可用胸腺酮，186 名女连续性可用制剂）。

研究见到，糖皮质孕酮分组 42.5% 的女连续性愈演愈烈早产儿，而制剂分组 35.5% 的女连续性愈演愈烈早产儿。事实是当放射治疗连续性早产儿被考虑到到独自，胸腺酮分组自发连续性早产儿的风险更为高。在瑞士，与制剂分组相比，胸腺酮的可用提高了 14 天内自然分娩和产后 37 周前早产儿的风险。因此，在现有古籍的细化，胸腺酮不领域来作为早产儿女连续性的安胎之法。目前，其利益尚未被见到，损害也未被考虑到到。新的、大型、随机、制剂对照研究将很快被发表，并将有助于得出进一步事实。

盲目足量孕酮时会有哪些毒害？

自然早产儿的理由除此以外线粒体持续性、睾丸持续性、内膜持续性、连续性孕酮不适度、细菌感染、慢连续性营养不良等等。根据第八版妇产科教材，生殖细胞或胚胎线粒体持续性是晚期早产儿的最常见理由，约分之一 50%-60% 左右，于是又考虑到到其他理由，所以只有少部分的病患者是由于孕酮缺乏随之而来早产儿的而领域外源连续性孕酮促进生殖细胞的生长成年期，理应是在病者血液自身孕酮分泌不足以的情形。如果不是孕酮不足以，足量太多的孕酮只时会给胚胎和病者致使严重负面影响。

1. 过量的糖皮质孕酮时会随之而来很多男连续性胚胎出现肾盂扩张，甚至肾积水，乳房成年期持续性，女连续性胚胎成年人后出现性器官；过量的 hCG 还时会负面影响性成熟的马氏筛查结果（使原本到底预防性变成假的更为预防性）。

2. 过量的糖皮质孕酮还时会负面影响病者的食欲和血液水的代谢。而MLT-「物竞天择，适者生存」，在有些情形，持续性的生殖细胞（马氏或其他线粒体持续性的生殖细胞），也时会随之而来孕酮分泌不足以，如果大剂量的可用外源连续性孕酮安胎，结果是本不理应早产儿的生殖细胞存活下来，结局无疑。

因此每每和国外的同道提起华南地区泻药剂师如此钟爱胸腺酮，华南地区病者如此大量用胸腺酮，都时会见到一双不安和落寞的眼睛，然后就想到「why？」而这么来看，可能国外的病者确有更为加「皮实」。但是对于一些泻药剂师来说，胸腺酮作为制剂给病者是最简单也是最安全的的办法。大家可以想象如果一个憎恶不安要求安胎的产妇，如果不由此可知泻药，早产儿后是一定时会回来泻药剂师「算账」，因为并未给她安胎。

如何判断显然「睾酮更为高」？

产后后，绒毛成年期过程中时会分泌 hCG，除此以外卵黄刚毛以及睾丸也时会分泌 hCG。所以一般来说，如果 hCG 的增长也就是说就间接表明生殖细胞成年期也就是说。

而领域睾酮和 hCG 联合健康检查的方法，如果只是睾酮更为高而 hCG 也就是说，考虑到健康检查最小值的可能连续性大，不理应上级或以 hCG 结果为主。除此之外，还不理应认真质反问病人的翌年经情况下，是否翌年经较宽时间粗（粗周期）和翌年经不调等持续性情况下，以除外是否胸腺功用不全等难题引起的并发症和睾酮更为高。

并且必需注意的是，人体分泌的睾酮代谢很快，抽血后如果不能马上健康检查，健康检查结果就时会有最小值，所以见到此类「睾酮更为高」的病患者时，还需注意化验单的统计数据时间并质反问病患者的抽血时间。若较宽想像中长，也理应上级一下以明确结果。

总而言之，病患者求子百般的感伤可以明白，但是不分青红皂白就由此可知「安胎泻药」是荒唐的。即使是睾酮偏更为高随之而来的并发症，也并未确有的确凿表明可用睾酮或相关的孕酮类泻制剂时会有效。对于本土却普遍可用所谓「安胎泻药」，说是只不过组分不明的泻药，也有过时的西泻药，为此浪费金钱倒也罢了，本来时会也就是说成年期的胚胎若被「安」出了难题，就悔之晚矣。

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编辑： 张秦溪