临床上子宫破裂怎样治疗

2019-09-30 06:25 来源:青岛妇科医院

子宫破裂是一种非常让人头痛的情况。它不仅威胁着母亲的安全更是威胁着胎儿的生命,哪么呈现子宫破裂要怎么做呢?

察觉先兆子宫破裂,应立即采取措施抑制宫缩,给予静脉全身麻醉,肌注派替啶100mg等,以缓解宫缩,同时应尽快行剖宫产术,防止子宫破裂。万一确诊子宫破裂,无论胎儿是否存活,均应抢救休克同时及时手术治疗,以抢救产妇生命。需根据产妇状态、子宫破裂程度、感染程度及产妇有无子女决定是否保留子宫。

若为第一胎,破口小且整齐,感染轻微,可行裂口修补术。对破口大且不整齐或感染明显者,多行子宫次全切除术。若破口延长至宫颈,应行子宫全切术。无论有无感染,术后均应给予抗生素预防感染。

子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合思考,若子宫裂口较易缝合、感染不加重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。

子宫下段破裂者,应重视检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。

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