子宫内膜异位症为什么引起不孕？

　　子宫内膜异位会引发不孕吗？会的，而且不孕的产生率还很高。子宫内膜异位引发不孕最简单的道理是它会引发子宫后位粘连，活动差；亦可引发输卵管的粘连，致使输卵管蠕动弱。严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞，结果使精子和卵子的运行受限制，妨碍受精及孕卵的迁移。当子宫内膜异位在卵巢时，较大的巧克力囊肿等则会影响卵巢的功能。最近几年来科学家认为子宫内膜异位症引发不孕的机制除机械性缘由外，还有免疫学、内分泌学的缘由。异位的子宫内膜可以作为1个本身抗原，引发妇女免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜的抗体使淋巴细胞及巨噬细胞增加等。抗子宫内膜的抗体对正常子宫内膜产生抗原抗体反应时，大量的巨噬细胞可以吞噬精子，亦不利于受孕。

　　子宫内膜异位症引发不孕的内分泌因素主要与前列腺素的分泌有关。现已证实异位的子宫内膜能产生较多的前列腺素。这类激素对子宫及输卵管的平滑肌有强烈的收缩作用，破坏了输卵管的正常蠕动和子宫的安静状态，干扰精子、卵子在生殖道的运行及孕卵的着床而致使不孕。

　　甚么是典型的子宫内膜异位症呢？其典型的症状以下：

　　1、痛经。表现为周期性的下腹痛、性交疼痛及肛门坠痛。

　　2、月经失调腺肌症的患者月经量增多，子宫内膜异位在卵巢者影响卵巢功能，致使月经不规律。

　　3、不孕。约75%左右的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫内膜异位症最主要的体征是子宫后位固定、子宫骶骨韧带、子宫后壁或后穹窿可触及大小不同的结节、触痛明显。有时阴道穹窿部可见到蓝紫色结节。妇科检查可扪及肿大的卵巢，这是其主要体征之1。

　　子宫内膜异位症为何会致使不孕？在不孕妇女中，约15%～20%患子宫内膜异位症，而在子宫内膜异位症病人中，不孕率约30%～40%。那末，为何会产生不孕呢？

　　异位的子宫内膜与行经1样，产生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，产生粘连，构成疤痕，使输卵管受压阻塞；或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的作用；或因粘连，子宫后倾固定，使精子不容易进入子宫口；或因粘连包绕卵巢，卵子排不出；或因子宫内膜异位囊肿 （又称巧克力囊肿），异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质，影响排卵。以上种种缘由，都可造成不孕。

　　另外，隐性子宫内膜异位症（指盆腔腹膜上散在着点状或小片状的异位子宫内膜，无症状，妇科检查也查不出来，只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症），没有上述种种缘由，为何也产生不孕症呢。

　　子宫内膜异位症致使不孕缘由1：异位的子宫内膜产生的前列腺素，显著高于正常的子宫内膜，太高的前列腺素可禁止卵泡增长，影响输卵管的蠕动而影响受孕；还可促进黄体退化，易致使流产。

　　子宫内膜异位症致使不孕缘由2：异位内膜周期性出血，不能外流，机体巨噬细胞进行吞噬吸收，从而引发本身免疫反应，如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高，影响排卵和黄体功能，影响孕卵着床。

　　子宫内膜异位症致使不孕缘由3：部份子宫内膜异位症病人可引发血清催乳素增高，抑制FSH分泌，使卵泡发育不良，致使不排卵或黄体功能不全而不孕。