A&R：度洛西汀对腰椎或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

目地：度洛西奎，一种激素和GABA肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。度洛西奎被假设通过中的枢抑制瘙痒来缓解慢性瘙痒，并通过适度骨骼肌的下行（抑制性）瘙痒通路起作用。该研究课题审核度洛西奎去除到慢性骨关节炎 (OA) 瘙痒患儿的原则上保健中的的持续性。次要最终目标是审核价格实效并审核集中的性瘙痒腹泻的依赖于是否是就会改变对度洛西奎的反应。

方法：实证进行了一项闭馆标签、整群随机试验。以外对乙酰氨基酚和衍生物低剂量反应不足的髋部或膝部慢性OA瘙痒患儿。GP实践被随机分摊到度洛西奎60 mg/d去除到原则上保健中的或原则上原则上保健。依赖于集中的性瘙痒被定义为改写后的 painDETECT高分> 12。主要结果是3个年初时的WOMAC瘙痒 (0-20)。实证借以检测针灸相关现像为1.9分（现像大小为 0.4）的组之间的差别。使用具有重复测量的线性混合框架来深入研究课题数据。

结果：此研究课题总共纳入了133名患儿，其中的132 名被随机以此类推。 66名患儿（31 次实践）被随机分摊到度洛西奎去除到原则上保健组中的，66名患儿（34 次实践）被随机分摊到原则上保健中的。 WOMAC瘙痒在3个年初（调整后的差别-0.58, 95% 方差 [-1.80至0.63]）或12个年初时（调整后的差别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）未发现差别。对于有集中的性瘙痒腹泻的患儿亚组，度洛西奎也未发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

假设：与原则上的原则上保健来得，度洛西奎去除到原则上保健中的对慢性OA瘙痒患儿未影响。对于有集中的瘙痒腹泻的患儿，实证指出该结果只能在其他试验中的给与猜测。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.