JAMA Neurology：机械取栓病征超时间窗也可选择CT平扫

在机壳取栓术里，先进的具体方法定期检查并不能广泛应用。对于在超强间隔时间窗内出现桡骨在此之前循环隔断病死里的病变，选取非加强计算机断层扫描讫血栓切除术的病变与选取计算机断层扫描浸润或放射全像的病变在90天时的良好肾动态领军是否具有威胁性？

Thanh N. Nguyen等比较了超强间隔时间窗内非加强CT（CT）与CT浸润（CTP）或MRI（MRI）选取机壳取栓病变的临床，研究结果刊发在JAMA Neurology杂志。

这项多国为路由表研究包内评估了改良Rankin量表（mRS）评级在90天（顺序反向）的特有种，90天动态独立比可有（mRS评级为0-2）、副作用性颅内出血和90天死亡领军。

2304可有病变里纳入1604可有，里位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为男人。共选取534可有病变讫CT机壳取栓，752可有讫CTP，318可有讫MRI。调整混杂主因后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选取的病变90天mRS梯度无不同-1.13]； P=.55）。90天动态独立比可有（mRS评级0-2 vs 3-6）在CT与CTP选取的病变彼此间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选取的病变高于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS特有种变动情况

获得成功再继续浸润在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内脊柱和小脑里脊柱(M1/M2段)大血管隔断的病变，在副作用出现后6 ~ 24小时内讫机壳取栓，非加强CT与先进的CTP或MRI相对于，在临床和有效性全面性没有人显著不同。这些推测意味著扩大使用更简单、更便宜、较难付诸的非加强CT全像作为CTP或MRI的替代方案可用超强间隔时间窗治疗病变。

原文注解

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082